離断性骨軟骨炎の概要
離断性骨軟骨炎（Osteochondritis Dissecans, OCD）は、関節の軟骨と骨の接合部が損傷し、軟骨が剥がれるか、骨片が関節内に浮遊する状態を指します。主に膝や肘、肩などの関節で発生しますが、特に膝関節に多く見られます。この疾患は、成長期にある子供や青少年に多く見られ、スポーツ活動による繰り返しの衝撃や負荷が原因となることが多いです。離断性骨軟骨炎は、関節内の軟骨が変性し、最終的に骨と軟骨が剥がれて関節内にフリーな骨片が形成される状態です
原因とリスク要因
繰り返しの衝撃や負荷：スポーツ活動において、膝や肘、肩などの関節に強い衝撃や負担がかかることで、軟骨と骨の接合部が損傷することがあります。
血流不良：関節の骨への血流が不足することで、骨が壊死し、軟骨が剥がれることがあります。特に骨端部の血流が弱い成長期の子供に多く見られます。
過度なスポーツ活動：特にジャンプやランニング、投球など、膝や肘に強い負荷がかかるスポーツを行っている子供に多く見られます。
症状
関節の痛み（特に運動後や、激しい運動中に痛みが悪化）
可動域制限（膝を曲げたり、伸ばしたりすることが困難になる）
関節の腫れやこわばり
関節内に「引っかかり」や「ロック」感を感じることがある（特に膝や肘）
症状が進行すると、関節内で浮遊する骨片が関節を障害し、歩行や運動が困難になることがあります。
症状
離断性骨軟骨炎の治療は、症状の程度によって異なります：
保存的治療：軽度の場合、休養と理学療法が行われます。痛みが軽減し、軟骨が再生することが期待されます。
手術治療：骨片が関節内に浮遊し、運動に支障をきたす場合や、軟骨が完全に剥がれている場合には、手術が必要になることがあります。手術では、浮遊している骨片を除去したり、骨軟骨を修復したりします。
